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工傷發(fā)生后才補繳保險法院:想鉆空子?沒門!
2025年09月26日 10時05分   山西晚報

給員工繳納工傷保險是法定義務(wù),萬一發(fā)生工傷事故后,員工可以獲得工傷保險賠償,企業(yè)需要承擔(dān)的工傷賠償較少。于是,就有人存在這樣的疑問:前期不給員工交工傷保險,員工發(fā)生意外后,再補繳工傷保險,是不是也可以?聽起來好像確實是一個“不錯”的想法。但真的可以這樣嗎?9月25日,長治市中級人民法院通報了一起案例。

員工工作時突發(fā)疾病身亡,公司才想起來補繳工傷保險

李某為山西某人力資源公司勞務(wù)派遣合同員工,2022年5月21日,公司將李某派遣至長治市某建設(shè)運營公司擔(dān)任保安。同年6月7日15時左右,李某工作時突發(fā)疾病,經(jīng)搶救無效于當(dāng)天17時死亡。

緊接著,山西某人力資源公司于2022年6月7日17時55分為李某辦理了工傷保險參保申報手續(xù),并于2022年7月15日為李某繳納了2022年6月至12月的工傷保險費。2022年8月9日,長治高新區(qū)組織和人力資源部作出《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定李某(視同)為工傷。后山西某人力資源公司請求長治高新區(qū)社會保險中心,向李某的家屬支付李某的工傷保險待遇。長治高新區(qū)社會保險中心以李某突發(fā)疾病死亡時山西某人力資源公司未依法為李某繳納工傷保險為由,作出《不予支付工傷保險待遇決定書》。山西某人力資源公司不服,遂提起訴訟。

社保中心:事故在先繳費在后,這個空子鉆不成

《工傷保險條例》第十條第一款規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。第六十二條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。因此,按時、足額繳納工傷保險費是用人單位的法定義務(wù)。

本案中,山西某人力資源公司作為勞務(wù)派遣單位,為職工李某申報工傷保險的時間為2022年6月7日17時55分,于2022年7月15日繳納工傷保險費。無論是申報時間還是繳費時間均明顯晚于李某發(fā)病時間,也就是說李某突發(fā)疾病時山西某人力資源公司尚未給李某辦理工傷保險申報、繳費。山西某人力資源公司在李某死亡后,隱瞞李某已經(jīng)死亡的事實,為李某申報工傷保險及繳費,長治高新區(qū)社會保險中心在審核時未發(fā)現(xiàn)繳費時李某已經(jīng)死亡的事實,在此前提下為李某辦理的2022年6月至12月的工傷保險無效。

因此,長治高新區(qū)社會保險中心不應(yīng)承擔(dān)支付李某工傷保險待遇的責(zé)任與義務(wù)。最終,長治市潞城區(qū)人民法院判決駁回山西某人力資源公司的訴訟請求。山西某人力資源公司不服,提出上訴,長治市中級人民法院判決駁回上訴,維持原判。

法官說法:出了事再上保險,僥幸心理不可有

工傷保險是基于勞動者在工作期間可能遭受的工傷風(fēng)險,而設(shè)立的社會保障制度。勞動者去世后,即不再具備在職職工的身份,其勞動關(guān)系自然終止,也就無法參加工傷保險,不再具備享受工傷保險待遇的前提條件。如果職工死亡后才參加工傷保險,顯然已經(jīng)失去了工傷保險的意義。因此,用人單位應(yīng)及時為職工辦理工傷保險,在職工發(fā)生工傷后申報工傷保險和繳費的,用人單位和職工之間的工傷保險關(guān)系自始未成立,社會保險行政部門不承擔(dān)工傷保險待遇的責(zé)任與義務(wù)。通過本案的審理,可以督促用人單位向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按時、足額繳納工傷保險費,保障職工的合法權(quán)益。

《工傷保險條例》第六十二條明確規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

山西晚報·山河+記者 楊晶

(責(zé)任編輯:梁艷)

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