□泰安市中醫(yī)醫(yī)院 孫征
超聲介入技術(shù)的出現(xiàn)，如同為臨床治療打開(kāi)了一扇精準(zhǔn)微創(chuàng)的新大門(mén)。以常見(jiàn)的囊腫硬化治療為例，這項(xiàng)技術(shù)正以獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，一步步破解傳統(tǒng)手術(shù)的局限。
傳統(tǒng)囊腫手術(shù)的“痛點(diǎn)”，在患者就醫(yī)體驗(yàn)中尤為突出。以肝囊腫、腎囊腫這類常見(jiàn)病變?yōu)槔瑐鹘y(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需要在腹部切開(kāi)5~10厘米的創(chuàng)口，逐層分離皮下組織、肌肉，才能暴露囊腫位置。這種操作不僅會(huì)破壞周圍正常組織，還可能損傷血管或神經(jīng)，術(shù)后疼痛往往持續(xù)數(shù)周，患者需長(zhǎng)期臥床才能避免創(chuàng)口開(kāi)裂。更麻煩的是，手術(shù)留下的癍痕不僅影響外觀，還可能因粘連引發(fā)慢性腹痛，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)切口感染、愈合不良等并發(fā)癥，恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)1~3個(gè)月，嚴(yán)重影響正常生活與工作。
超聲介入技術(shù)的出現(xiàn)，徹底改變了囊腫治療的模式。這項(xiàng)技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于“精準(zhǔn)導(dǎo)航”與“微創(chuàng)操作”——通過(guò)高頻超聲探頭，醫(yī)生能在實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)影像中清晰觀察囊腫的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，就像給手術(shù)裝上了“透視眼”。治療時(shí)，只需用一根直徑2~3mm的細(xì)針，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膚精準(zhǔn)刺入囊腫內(nèi)部，全程避開(kāi)重要血管與臟器，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大范圍組織損傷。
從治療過(guò)程看，超聲介入的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在多個(gè)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉，患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)，而超聲介入通常采用局部麻醉，患者全程保持清醒，術(shù)后即刻就能下床活動(dòng)。在囊腫處理上，傳統(tǒng)手術(shù)需切開(kāi)囊腫壁引流并切除部分囊壁，創(chuàng)傷大且易復(fù)發(fā)；超聲介入則通過(guò)細(xì)針抽出囊內(nèi)液體后，注入硬化劑，使囊壁細(xì)胞失去分泌功能，達(dá)到治療目的，整個(gè)過(guò)程僅需10~30分鐘，多數(shù)患者可在門(mén)診完成治療，無(wú)須住院。
術(shù)后恢復(fù)的對(duì)比更能凸顯超聲介入的益處。傳統(tǒng)囊腫手術(shù)后，患者需禁食禁水等待腸道功能恢復(fù)，還需使用抗生素預(yù)防感染，住院時(shí)間通常在7天以上；而超聲介入治療后，患者僅需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，觀察1~2小時(shí)無(wú)異常即可回家，當(dāng)天就能正常飲食，無(wú)須使用抗生素。術(shù)后疼痛輕微，多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)的輕微脹痛，無(wú)須依賴止痛藥，2~3天即可恢復(fù)正常生活與工作。數(shù)據(jù)顯示，超聲介入治療囊腫的復(fù)發(fā)率與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)，但并發(fā)癥發(fā)生率僅為傳統(tǒng)手術(shù)的1/5，大大降低了患者的身心負(fù)擔(dān)。
對(duì)于特殊人群而言，超聲介入的優(yōu)勢(shì)更為關(guān)鍵。老年患者往往伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)傷可能誘發(fā)心腦血管意外，而超聲介入的微創(chuàng)特性顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；兒童患者對(duì)疼痛耐受度低，傳統(tǒng)手術(shù)的癍痕可能對(duì)其心理造成長(zhǎng)期影響，超聲介入的無(wú)痕治療更易被接受。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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