我國惡性腫瘤發(fā)病和死亡人數均持續(xù)上升，癌癥防控形勢嚴峻。腫瘤病因研究多聚焦于遺傳因素、環(huán)境因素、生物致癌因素、炎癥等因素，然而，近年來越來越多的研究開始關注營養(yǎng)、心理等因素對腫瘤發(fā)生、發(fā)展的影響。
現代醫(yī)學認為惡性腫瘤是一種心身疾病，人的情緒心理自然不容忽視。英國的一項臨床調查研究顯示，在排除了不良生活習慣等因素影響后，心理困擾與結直腸癌、前列腺癌的死亡率關聯(lián)度較高，而這些研究個體在最初參與調查時并未被診斷出癌癥?？梢姡榫w等心理因素參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
人類的各種情緒變化最終都會有身體反應，開心時，我們的大腦會分泌多巴胺、血清素、內啡肽等激素；焦慮、抑郁時，糖皮質激素、兒茶酚胺類激素的分泌則升高，促使我們的身體處于應激狀態(tài)。這些情緒狀態(tài)改變產生的激素不僅影響我們的心理狀態(tài)，還會對我們的生理功能產生影響。如焦慮可降低人體的免疫功能等。有研究表明乳腺癌的發(fā)生與抑郁情緒、情感障礙有高度相關性，患者發(fā)病前有強烈的負性情緒出現。此外，某些個性特征也被認為是惡性腫瘤的易患因素，如所謂的C型人格。
免疫系統(tǒng)是身體抵抗病原體入侵，防止疾病發(fā)生的重要防線。大量研究表明，當人處于壓力和抑郁狀態(tài)下，會造成免疫系統(tǒng)的失調，使得體內的惡性細胞更容易逃逸免疫監(jiān)視，從而增加了腫瘤發(fā)生的風險。此外，近來的研究表明情緒改變如心理困擾、抑郁焦慮等因素不僅可以通過體內激素水平改變來抑制免疫系統(tǒng)的抗腫瘤作用，還可以直接促進腫瘤的發(fā)展，如5-羥色胺。另外，一項關于晚期非小細胞肺癌免疫檢查點抑制劑療效的研究顯示，情緒困擾組患者的中位無進展生存期（PFS）比非困擾組明顯縮短。提示情緒與腫瘤免疫治療藥物的療效也密切相關。
社會心理學家的調查報告還顯示，農村人口的抑郁癥發(fā)生率明顯高于城鎮(zhèn)人口，分析其原因主要有兩個方面，一方面是經濟收入較差，對生活水準、醫(yī)療保健和疾病預防方面的關注較少；另一方面是受文化素質影響，遇到困難挫折時易產生負面情緒，不能有效地、及時地排解。我國一些地區(qū)農民的生活還不富裕，農村家庭矛盾時有發(fā)生，尤其老年人要承受各種生活壓力，他們逐漸喪失了勞動力、無可靠經濟來源、疾病困擾、社會地位低下，更易形成心理障礙，使得這些人群成為腫瘤的高危人群。積極疏導負面情緒，在一定程度上可以降低患癌風險。
本文旨在讓大家認識到情緒與腫瘤的關系以及情緒對健康的重要意義。建議大家通過積極的情緒調節(jié)和壓力管理來更好地保護我們的身心健康，防癌抑癌。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 劉梅
（責任編輯：梁艷）
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