□鄭州大學第三附屬醫(yī)院運動障礙康復一科 王丹
“我家孩子腳經(jīng)常扭傷，這是怎么回事？”“我家小孩走路時腳很容易累，最近還說走多了腳疼，這是怎么回事呢？”這種情況可能是扁平足惹的禍。
扁平足是指因遺傳因素、先天性足骨畸形、足部外傷或慢性勞損等原因?qū)е伦愎切螒B(tài)異常而引發(fā)的疼痛。嚴重時會影響孩子的正常生活和學習。
扁平足是一種日常生活常見的足部疾病，根據(jù)兒童生長發(fā)育的特征，低齡兒大多數(shù)在6歲前都有扁平足的表現(xiàn)，這是因為嬰兒時期的足部脂肪層還沒有完全消失，腳底橫弓沒有完全形成需要通過足弓塌陷來保護足底的血管、神經(jīng)，所以適當?shù)牡妥愎峭耆匾?。如果孩子的扁平足并不影響日常活動和運動，也不會引起疼痛或其他不適感覺，那么不需要進行治療。
然而，在兒童超過9歲時，如果還有扁平足并限制他的活動引起疼痛或不適，則需要根據(jù)不同情況進行治療。治療的目的是減輕疼痛，改善步態(tài)和足部功能，促進足部的發(fā)育和增強足部力量。
通常就診時醫(yī)生會建議做以下檢查和評估：
足底印記分析，了解足弓、足底情況；必要時需行X線或CT、MRI檢查；建議3歲以上正常發(fā)育的孩子每年至少做一次體態(tài)評估，存在體態(tài)異常的孩子3～6個月做一次體態(tài)評估。
在日常生活中家長們應如何預防孩子扁平足呢？
功能鍛煉。功能鍛煉能夠改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發(fā)育。注意保持適度的運動量，根據(jù)孩子的年齡以及喜好決定適合孩子的運動方式。另外，注意運動安全，避免劇烈運動，如跳躍、奔跑等。
為孩子選擇一雙合適的鞋子。鞋子選擇對于防治扁平足非常重要，盡量選擇柔軟的鞋面和鞋底，柔軟的鞋面可以讓孩子的腳趾自由彎曲，柔軟的鞋底有助于為孩子的足部提供更好的支撐。鞋子的尺寸必須正確，如果鞋子太小或太大，會影響足部功能以及足部的發(fā)育。
需要注意的是，孩子的腳型和足弓在不斷發(fā)育，鞋子的選擇應該適應孩子的腳型和足弓變化。
養(yǎng)成良好的生活習慣。體重超標的孩子要注意減重，避免過重導致足弓承受過大壓力而塌陷。
家長讓孩子從小養(yǎng)成正確坐姿和躺姿，不正確的坐姿容易加重足外翻。
避免讓孩子長時間地行走和站立，因為扁平足足弓低平甚至完全塌陷，失去了足弓減震和緩沖的功能，長時間行走容易出現(xiàn)足底及足踝部關(guān)節(jié)疲勞和疼痛。
（責任編輯：梁艷）
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